15-летний мальчик неожиданно утонул во время купания в бассейне глубиной 4 метра, впоследствии у него развились тяжелая дыхательная недостаточность, септический шок и полиорганная недостаточность, потребовавшие интенсивной терапии.
15-летний мальчик, ранее здоровый, утонул во время купания в бассейне глубиной около 4 метров. У него внезапно начались судороги, после чего его спасли и оказали первую помощь спасатели.
Пациент был доставлен в региональный медицинский центр в состоянии одышки и тяжелой дыхательной недостаточности. Врачи быстро восстановили проходимость дыхательных путей, ввели эндотрахеальную трубку, оказали респираторную поддержку и ввели вазопрессоры, после чего перевели пациента в провинциальную больницу Фу Тхо для дальнейшего лечения.
В отделении интенсивной терапии и токсикологии пациент находился в критическом состоянии, был на искусственной вентиляции легких и нуждался в вазопрессорах. Уровень SpO₂ составлял всего 70%, легочная вентиляция была плохой, отмечались многочисленные влажные и хрипящие влажные хрипы с обеих сторон. Результаты лабораторных исследований показали тяжелую гипоксию. Компьютерная томография грудной клетки выявила диффузное двустороннее поражение легких.
Врачи диагностировали у пациента септический шок, пневмонию, осложненную тяжелым острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) вследствие утопления, и полиорганную недостаточность.
Пациенту была оказана интенсивная терапия, респираторная поддержка, гемодинамический контроль, лечение инфекции, диализ и комплексное лечение.
После 3 дней лечения состояние пациента постепенно улучшилось. Функция легких восстановилась, гемодинамический статус стабилизировался, функция почек улучшилась, и диализ больше не потребовался. Пациент был экстубирован, хорошо дышал самостоятельно и продолжал находиться под наблюдением и проходить реабилитацию до выписки.
По словам доктора Динь Ван Чунга из отделения интенсивной терапии и токсикологии, при поступлении пациент страдал от тяжелой острой дыхательной недостаточности вследствие утопления, сопровождавшейся шоком и полиорганной недостаточностью, с высоким риском летального исхода. Своевременное выявление, спасение и транспортировка в медицинское учреждение имели решающее значение для исхода лечения.
Врачи предупреждают, что умение плавать не гарантирует абсолютной безопасности на воде. Судороги, истощение или паника могут представлять опасность даже для опытных пловцов, особенно на большой глубине.
Запрещено плавать в одиночку или в местах без присмотра; перед входом в воду следует размяться, следовать указаниям спасателей и не пытаться плавать в состоянии усталости. Дети и лица, не умеющие хорошо плавать, должны надевать спасательные жилеты при участии в водных мероприятиях.
Если кто-то утонул, необходимо незамедлительно вызвать спасательные службы, извлечь пострадавшего из воды безопасными способами и как можно скорее доставить его в медицинское учреждение.
Источник: www.vietnam.vn